الاختلافات بين الجنسين في النشاط البدني والسلوك المستقر والسمنة بين البالغين في بنغازي ودرنة والبيضاء، ليبيا: الدور المعتدل للخصائص الاجتماعية والاقتصادية والديموغرافية

الملخص

الخلفية/الأهداف: تُعد زيادة الوزن والسمنة وقلة النشاط البدني والسلوك الخامل من التحديات المهمة للصحة العامة في ليبيا، مع وجود فروق واضحة بين النساء والرجال. ومع ذلك، لا تزال الأدلة متعددة المدن حول ما إذا كان الجنس والخصائص الاجتماعية والاقتصادية تعدل العلاقة بين السلوكيات المرتبطة بالحركة والسمنة محدودة. هدفت هذه الدراسة إلى تقدير انتشار زيادة الوزن/السمنة المحددة بمؤشر كتلة الجسم وعدم كفاية النشاط البدني، وفحص ارتباط النشاط البدني والسلوك الخامل بالسمنة لدى البالغين الليبيين في بنغازي ودرنة والبيضاء، مع التركيز على دور الجنس والعوامل الاجتماعية والاقتصادية والديموغرافية كعوامل معدِّلة. الطرق: شملت هذه الدراسة المقطعية الإلكترونية 2000 بالغ ليبي تتراوح أعمارهم بين 20 و65 سنة، جرى استقطابهم باستخدام استراتيجية إلكترونية غير احتمالية قائمة على التقسيم حسب المدينة والحصص المحددة. أكمل المشاركون استبياناً عربياً ذاتيّاً عبر Microsoft Forms تضمن الاستبيان العالمي للنشاط البدني التابع لمنظمة الصحة العالمية (GPAQ). عُبّر عن النشاط البدني بوحدة MET-دقيقة/أسبوع، وصُنّف النشاط غير الكافي بأنه أقل من 600 MET-دقيقة/أسبوع، بينما قيس السلوك الخامل بمتوسط وقت الجلوس/الاستلقاء يومياً. حُسب مؤشر كتلة الجسم من الطول والوزن المبلغ عنهما ذاتياً. استُخدم الانحدار الخطي متعدد المتغيرات لتحليل مؤشر كتلة الجسم المستمر، والانحدار المعدل لبواسون بتباين قوي لتقدير نسب الانتشار المعدلة (aPR)، مع اختبار تفاعلات الجنس والعوامل الاجتماعية والاقتصادية والديموغرافية.

النتائج: بلغت نسبة زيادة الوزن/السمنة 72.4%، والسمنة 39.2%، وكانت زيادة الوزن/السمنة أعلى لدى النساء مقارنة بالرجال (79.2% مقابل 65.0%). وبلغت نسبة عدم كفاية النشاط البدني 42.0%، وكانت أعلى لدى النساء. ارتبط ارتفاع النشاط البدني بانخفاض مؤشر كتلة الجسم (β = −0.18، p < 0.001)، بينما ارتبطت زيادة السلوك الخامل بارتفاعه (β = 0.21، p < 0.001). وارتبط عدم كفاية النشاط البدني بارتفاع انتشار زيادة الوزن/السمنة (aPR = 1.19، 95% CI: 1.13–1.25)، كما ارتبطت كل ساعة إضافية من السلوك الخامل يومياً بارتفاع الانتشار (aPR = 1.07، 95% CI: 1.05–1.09). وأظهرت تفاعلات النشاط البدني × الجنس (p = 0.006) والسلوك الخامل × الجنس (p = 0.002) أن الارتباطات كانت أقوى لدى النساء. كما عدّلت مستويات التعليم والدخل الأسري والعمر هذه العلاقات بصورة دالة إحصائياً، في حين لم يظهر العمل أو الحالة الاجتماعية تأثيراً معدِّلاً. الاستنتاج: كانت زيادة الوزن/السمنة وعدم كفاية النشاط البدني شائعتين في العينة الإلكترونية المأخوذة من المدن الليبية الثلاث. وارتبطت السلوكيات المرتبطة بالحركة بالسمنة، وكانت هذه الارتباطات أقوى لدى النساء، كما تأثرت بمستوى التعليم والدخل والعمر. تدعم النتائج تطوير استراتيجيات للوقاية من السمنة تراعي الفروق بين الجنسين والظروف الاجتماعية والاقتصادية، مع ضرورة الحذر في تفسيرها سببياً أو تعميمها على السكان بسبب التصميم المقطعي والاعتماد على البيانات المبلغ عنها ذاتياً والاستقطاب غير الاحتمالي.